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胃癌的诊断方式有哪些?福州御和堂胡其松主任讲解胃癌!

  该病的病因尚不清楚,可能与多种因素有关,包括生活方式、饮食、环境因素、遗传素质和精神因素。它还与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜发育不良和肠上皮化生、术后致残等有关,胃与长期幽门螺杆菌(HP)感染有一定关系。

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  (1)环境因素不同国家和地区发病率的明显差异表明与环境因素有关,其中最主要的是饮食因素。

  盐可能是外源性胃癌的诱发因素之一,在居民食盐较多的国家,胃癌的发病率也较高。亚硝胺化合物已成功诱发动物胃癌。熏鱼含有较多的3,4-苯并芘(苯并芘),发霉的食物含有较多的霉菌毒素,大米加工后涂有滑石粉,其化学性质和结构类似于石棉纤维。所有这些都被认为具有致癌作用。

  (2)遗传因素部分家庭胃癌发病率较高。一些数据表明,A型血的人患胃癌的人数多于O型血的人。

  (3)免疫因素免疫功能低下的人胃癌发病率较高,可能存在免疫功能低下,对癌症的免疫监测降低,这在胃癌的发生发展中具有一定的意义。

  (4)癌前病变所谓癌前病变,是指某些病变有很强的恶变倾向,如不及时治疗可转为胃癌。癌前病变包括癌前病变和癌前病变。

  1. 胃的癌前状态

  (1)慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃癌的发病率呈显着正相关。

  (2)恶性贫血:10%的恶性贫血患者会发生胃癌,胃癌的发病率比正常人群高510倍。

  (3)胃息肉:虽然腺瘤性或绒毛状息肉占胃息肉的比例很小,但癌变率在15%40%。直径大于2厘米的取消率更高。增生性息肉较为常见,癌变率仅为1%。

  (4)残胃:胃良性病变手术后的残胃癌称为残胃癌。胃手术后,尤其是术后10年开始,发病率显着增加。

  (5)良性胃溃疡:胃溃疡本身不是癌前状态。溃疡边缘的黏膜易发生肠化生和恶变。

  (6)巨大胃粘膜皱襞病(Menetrier's disease):血清蛋白通过巨大胃粘膜皱襞丢失,临床上出现低蛋白血症和水肿,约10%可癌变。

  2. 胃的癌前病变

  (1)异型增生和不典型增生:前者又称不典型增生,是慢性炎症引起的一种可逆的病理性细胞增殖。在某些情况下,癌症不会发生。胃发育不全(anaplasia)更容易癌变。

  (2)肠化生:有小肠和大肠两种,小肠(整型)具有小肠黏膜的特点,分化良好。大肠型(不完全型)与大肠黏膜相似,可分为两种亚型:IIa型,可分泌非硫酸化粘蛋白; IIb型,可分泌硫酸化粘蛋白,与胃癌的发生发展密切相关。

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